Re:100세 만기실손보험

안녕하세요.

보험쟁이카페 운영자 불꽃남자입니다.

질문에 대한 답변을 드리겠습니다.

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3월부터 바뀐다하여..

100세 실비보험을 알아보니 홈쇼핑에 여러개가 있어

제가 원하는 건..실비보험 말그대로 그냥 상해 질병 입원 수술비 90프로 보장받는 내용입니다.

아이꺼니 생명보험은 나중에 따로이 들기로 하고 그냥 이번에 바뀐다니 실비보험 하나 들어놓고 싶습니다.

제가 보험에 대해 문외한이라 너무 어려워서요.

=> 정확히 말씀드리면 4월 1일부터 의료실비보험의 제도가 변경되기 때문에 늦어도 3월말일까지는 가입을 하시는게

유리합니다.

변경되는 제도의 주된 내용은 90%형 의료실비가 80%형으로 축소되는 내용이라서 소비자에게 불리해집니다.

 

 

먼저 현대 홈쇼핑에 보니 현대해상 하이콜 종합보험이라고 있습니다.

기본계약-상해 후유장애 2000*지급율

특약

1>상해사고 사망시 매년 400*5

2>상해질병입원실손 의료비 -갱신형 5천 한도..그런데 여기 엄청 말이많고요.

자동차보험 산재보험처리분 제외-뭔말인지 모름

 => 의료실비에서는 자동차 사고나 산재사고시 발생되는 병원비는 전액 지원되지 않습니다.

자동차보험이나 산재보험에서 1차적인 병원비가 지원되기 때문에 치료비는 지원되지 않으며,

자동차보험이나 산재보험으로 처리하지 않는 치료비용은 총 비용의 40%만 보장을 받을수 있습니다.

이러한 조항은 해당상품뿐만 아니라 모든 의료실비에 공통으로 적용되는 내용입니다.

 

 

 

입원실료.입원제비용.수술비-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용의 90%해당액

단 10프로 해당액이 연간 200만원 초과하는 경우 그 초과 금액은 보상

상급 병실료 차액 50프로 공제한후의 금액

하나의 상해 또는 질병당 보장 가입금액 한도 -최초 입우너일365일 한도..국민건강 보험법에 적용받지 못하는 경우 본인이 실제고 부담한 금액에선 40프로..이것도 뭔말인지

=> 국민건강보험법에 적용받지 못하는 경우란,,

위에 언급한 내용처럼 자동차사고나 산재사고시의 본인부담금 또는 비급여항목으로 치료를 받은 경우를 뜻합니다.

의료보험이 적용되지 않는 치료를 받게 되면, 총 발생비용의 40%만 실손의료비에서 청구하실수 있습니다.

 

 

3>상해 질병통원 실손 의료비 ..갱신 외래도 됨-25만원 한도

상해 또는 약관에 정한 질병으로 통원 치료받거나 조제

상해 질병 통원비 실손 의료비 -5만우너 한도

대중교통 상해 사망 휴유장애 2억 8천

일상생활 배상책임

그냥 이 보험이 제가 원하는 거 맞나요?

왠 말이 너무 어려워요.애들꺼 하나 들어주다가 저네가 성인되면 저네가 불입하게 하려고요.

=> 보장내용은 원하시는 조항이 거의 대부분 포함된 상품입니다.

사실상 의료실비 위주로만 가입되는 상품이므로 타사의 상품과 특별히 다른 부분은 없습니다.

다만,, 입원일당 특약이 빠져있다는게 약간 아쉽네요.

 

 

 

또 롯데손해 보험껀데 이건 좀 간단한듯 해요.

기본계약

상해 휴우장애 2천

상해사망 2천

실손의료비 종합입원형 갯신형..100세만기 3년 만기자옫갱신

상해 또는 질병으로 입원 치료받은 경우..

5천한도

실손 의료비 종합통원비 외래 25

처방조제 5망눤.

100세만기 3년갱신

골전진단비

10만원

화상진단비 10만원

화상수술비 50

깁스 치료비 10

등등

롯데것이 좀 간단하고 그런데 둘중 어는것이 나은지..

=> 위의 현대해상과 큰 차이는 없습니다.

골절과 화상특약이 추가된게 좀더 메리트 있긴 하지만, 해당 특약은 어느 상품이라도 특약의 형태로 추가할수 있기

때문에 위의 두 상품중 꼭 하나를 선택하게 되신다면 현대해상이 더 유리할것 같습니다.

보장은 비슷하더라도 브랜드 인지도와 사후처리되는 시스템에서 많은 차이가 발생하는게 사실입니다.

 

 

제 간단한 소망은 아이가 상해 질병올때 입원비 나오고 수술비 치료시 들어간돈 90%나오는 겁니다.

다들 상해보험인가?주계약이 상해후유장애라 되어있고요.

그냥 실비보험이 이거 맞는거지요?

현대껀 말이 너무어렵고 질병에 혹 다 되는것이 아닌가싶습니다.지정된 질병이란 말때문에..

두개 중 어느것이 괜찮을까요

=> 둘다 실손의료비를 보장받는 상품이며,

 입원일당 특약은 모두 없습니다.

둘중 하나라면 현대해상으로 가입하시는게 유리하며, 입원일당 특약과 소소한 골절및 화상 특약, 그리고 비용적인 여유가 되신다면 진단비, 수술비 특약을 추가해서 종합보험 형태의 보장을 받으실수도 있습니다.

 

- 보험쟁이카페 운영자 불꽃남자 -