보험문의&답변

Re:고지 의무 질문

보험의방주 2009. 8. 3. 10:31

안녕하세요.

불꽃남자입니다.

 

 

1. 09.4월말 급성 장염으로 피검사 후 3회 통원 8일 약 복용

- 3개월 지났으니 고지하지 않아도 되는데 피검사 때문에 해야 하나요?

- 한다면 부담보 걸릴 위험이 있나요?

=> 피검사는 보험사에서 규정하는 정밀검사에 포함되므로 고지를 하셔야 합니다.

급성장염으로 인한 치료이력은 보험가입에 제한사항이 아니므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

 

2. 07.7월 말 마트 주차장에서 넘어져 머리를 부딪혀 CT촬영 후 이상이 없었으나 한 동안 머리가 딩~해서(뇌진탕 후유증 인듯) 약 2~3주 복용. 마트에서 산재보험 처리.

-고지 의무 맞는 데 산재 처리되어 제 보험에는 나오지도 않을 듯 하고(이건 내 생각), CT상 아무 이상이 없는데 이건 고지해도 부담보 처리되지 않겠죠?

=> CT검사후 이상소견이 없다는 의사의 말씀과는 달리 약을 2~3주간 복용하셨다는 것은 뭔가 진단을 받았다는 뜻입니다.

이상소견이 없다면 약복용이나 치료 없이 아무런 조치가 취해지지 않으므로 위의 내용은 이상소견이 있다 볼수 있고,

본인의 의료보험공단 기록을 확인해보셔도 명시되어있을듯 하네요.

보험가입시에는 본인의 의료보험을 사용했느냐, 안했느냐로 고지의무를 정하는게 아니라, 산재보험이든 자동차보험이든

이상소견으로 인한 치료이력은 모두 고지를 해주셔야 하며, 이는 의료보험공단에 기록되어 있으므로 조회해보시면 금방

확인됩니다.

 

 

 

3.  3개월 이내에 피부과-여드름 미용 치료(2회), 이비인후과-목감기, 소아과-자궁경부암 예방접종

했는데 이것도 고지 해야 하나요?

-고지 내용이 3개 이상이면 보험 가입이 까다롭다고 하는데(위에 1,2번 말고도 작년 10월에 위염으로 내시경 후 4주 약 복용해서 이건 확실히 고지함).... 사실 큰 병도 아니고 제가 가입하고 하는보험이 건강보험(수술비, 입원비 보장, 뇌출혈, 심근경색, 암 진단비 )과 암전문 보험입니다.

=> 여드름 치료와 목감기는 고지사항이고, 예방접종은 고지하지 않으셔도 됩니다.

 

 

 

4. 메리츠 화재 실비 보험을 지난 3월에 가입했는데 특약으로 암진단비 1천만원 넣었습니다.

암 보험 가입후 암진단비 특약은 해지 하고 싶은데 가능한지요?

=> 가입후 담보조정은 가능하며, 해당 보험사의 담당자에게 연락주시면 간단한 서류확인후 조정해드릴수 있습니다.

 

별 거 아니고 시간이 지나 다 잊어버린 것들인데 보험을 가입하려니 까다롭네요..

 

- 보험쟁이 카페운영자 불꽃남자 -