보험문의&답변

Re:반월상연골 파열 보험금 지급 관련

보험의방주 2012. 5. 15. 12:00

 
   
 
   
 외측반월상연골 파열
   
 
   
 
   

 

제가 무릎 검사를 받기위해 입원을 했는데 서류를 떼보니 선천 반원상 연골 이런식으로 병명이 적혀있더군요

이런게되면 실비보험사에서 걸고 넘어질수 있다던데

 

기형이므로 반원이긴하나 충격이 가해져 그리 되었는데

어떤식으로 병명을 적어야 보험사에 문제없을수 있을까요?

아님 병명코드가 있나요?

 

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안녕하세요,

보험쟁이카페 운영자 불꽃남자입니다.

 

선천 반원상 연골이라도 과거 병력이 없으면 실비보험금 지급은 받을수 있습니다.

다만, 상해인지 질병인지에 따라 후유장해 여부및 장해위로금이 달라지는데요.

 

상해로 접수하기위해서는 무릎에 충격이 가해져서 다쳤다는 소견서와 질병코드를 부여받으셔야 합니다.

서류준비만 가능하다면 상해로 접수후 청구할수 있고

사고의 인과관계를 따져본 후에 비율적으로 보험금 지급을 받을수 있습니다.

 

비율적 보험금 지급이란 해당 부위의 치료를 100%상해사고로 인한 청구인지,

50%만 인정해줄지를 확인해본 후에 비례적으로 지급되는 것을 의미합니다.

 

- 보험쟁이카페 운영자 불꽃남자 -