Re:디스크 의심과 실비보험

	남
	1979년
안녕하세요. 33세 남세인데 이제야 실비보험을 들려고 알아보니.. 허리 디스크가 상당히 큰 문제더군요.    제가 디스크인지는 정확히 모르고 2008년에 처음 허리가 아퍼서 병원에서 X-RAY 찍고 별 다른 말씀 없이    지금은 경미해 보이니 관리만 잘하라고 해서 물리치료만 몇번 받았습니다. 그 해 말에 건강검진때 허리 CT찰영을   하고 병원에서 방문해서 결과 받기로 했으나 바뻐서 전화상 간략히 들으니 처음 병원에서 애기하는 거랑 비슷한거   같아서 바뻐서 병원은 방문하지 못해 자세한 내용은 듣지 못했어요.   그뒤로 2009년도 물리치료 4~6회, 2010년 9월에 3회 정도 물리치료 받았습니다.   이런 상황에 실비보험 가입을 알아보다 보니 허리치료 받은게 생각나서 이것도 디스크인가? 하는 생각에 설계사에게   문의하니 "허리 물리치료 받은것 밖에 없고 마직막 치료도 1년전이고... 고객님은 증상이 디스크는 아닌것 같다.   단순 염좌로 기재하고 가입하실수 있을 것이다"라고 하네요.   헌데, 1. 저는 믿고 가입했다가 나중에 고지를 제대로 안했다고 불이익을 받을 수 있는지.. , 아님 2. 보험가입 신청을 위와 같이 하면 보험사에서 심사도중 가입을 거부할 수 있는지.. 3. 보험가입되었다가 나중에 상해 또는 질병때문에 보험금 청구시 위 사항을 문제삼아 보상이 안될수 있는지.. 4. 보험가입후 이상없이 5년 후에 상해 관련으로 보상시에는 문제가 없는지..     어떻게 해야 안심하고 가입하고 나중에 정당한 보상을 받을 수 있는지 알려 주시기 바랍니다.   감사합니다~

 

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안녕하세요.

보험쟁이카페 운영자 불꽃남자입니다.

 

고지의무는 잘 이행해주셔야 추후에 보험사고 접수를 할때 불이익을 막을수 있습니다.

디스크 의증으로 물치리료를 다수 받으셨는데,

말씀하신 것처럼 단순 염좌일 경우 가입하는데 큰 문제는 없습니다.

물론 그에따른 보험금 지급도 정상적으로 진행되죠.

 

하지만 경미하더라도 디스크 진단을 받으셨다면 상해보장이 제외되고, 질병보장도 해당부위는 면책이 적용될수 있습니다.

때문에 담당fc의 소견이 아닌 의사선생님의 소견을 정확히 듣고 가입하셔야 합니다.

 

질문에 대한 답변은 간략히 정리해드리겠습니다.

1. 저는 믿고 가입했다가 나중에 고지를 제대로 안했다고 불이익을 받을 수 있는지.. , 아님

=> 디스크라면 불이익을 받을수도 있습니다.

정확한 소견으로 고지해주세요.

 

 

2. 보험가입 신청을 위와 같이 하면 보험사에서 심사도중 가입을 거부할 수 있는지..

=> 염좌로 고지하면 가입이 거부될 사유는 발생하지 않습니다.

하지만 염좌로 장기간에 걸쳐 물리치료를 받는 일이 극히 드물기 때문에 소견서 첨부를 요청할수도 있습니다.

 

 

3. 보험가입되었다가 나중에 상해 또는 질병때문에 보험금 청구시 위 사항을 문제삼아 보상이 안될수 있는지..

=> 해당부위및 질환과 전혀 상관없는 상해/질병이라면 보험금은 지급되지만,

위의 사항이 적발될경우 가입자체가 취소되는 경우도 있습니다.

 

 

4. 보험가입후 이상없이 5년 후에 상해 관련으로 보상시에는 문제가 없는지..

=> 그런 사항은 약관에 나와있지 않습니다.

어디서 그런 말씀을 들으셨는지 알수 없지만, 고지의무위반에 해당됩니다.

 

- 보험쟁이 카페운영자 불꽃남자 -

 

   

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